Tout les diabétiques contrôlent leur glycémie en prélevant une goutte de sang à l’extrémité de leur doigt.

Mais les nouvelles technologies, pourraient, dans l’avenir, simplifier le prélèvement capillaire en supprimant les lancettes.

Bien entendu ces nouveaux produits ne sont pas encore fiable à 100%. Il reste des difficultés techniques à résoudre et la nécessité de disposer d’instruments fiables et suffisamment solides pour résister aux nombreuses contraintes d’utilisation dans le cadre des activités de la vie journalière.

Plusieurs techniques à l’étude:

• Par mesure directe, basée sur les propriétés de la molécule de glucose à absorber et à interagir avec une partie de  la lumière au niveau cutané, dégageant une énergie thermique (des radiations électromagnétiques) qui peut être mesurée et convertie en concentration de glucose. Différentes techniques sont utilisées pour mesurer les variations des radiations lumineuses : spectroscopie infrarouge ou par fluorescence, photo-acoustique. Mais ces techniques se heurtent à l’hétérogénéité de l’absorption cutanée de la lumière, accrue par de nombreux facteurs de variation (pigmentation et couleur de la peau, température cutanée, humidité, transpiration, etc.) ; d’autres projets, utilisant des techniques similaires, ou de polarimétrie ou par tomographie en cohérence optique (OCT), cherchent à mesurer le taux de glucose au niveau de l’œil, mais sont limités par la réfraction de la lumière au niveau de la cornée et par un manque de précision (sensibilité et spécificité limitées) des mesures pour les taux physiologiques de glucose ;

• Par mesure indirecte, par différentes techniques d’impédance : GlucoTrack (qui mesure simultanément les ultrasons, la conductivité et la capacité thermique, grâce à une sorte de pince portée à l’oreille), une technique qui semble assez problématique ! ; NBM-100G (OrSense, Israël), qui mesure toutes les 10 minutes, par spectroscopie d’occlusion infrarouge au niveau du doigt, le signal optique du sang et des tissus ; Aprise™ (Glucon, Israël), une technique « photo-acoustique », combinant une lecture optique et phonique par ultrasons des glycémies intravasculaires, avec la possibilité d’une lecture toutes les 5 minutes (voire plus rapprochées) et d’une alerte d’hypo- et d’hyperglycémie, qui semble une approche intéressante.

Système GlucoTrack - Integrity Applications

 

Système Aprise - Glucon

Système NBM-100G - OrSense

Il y a également deux autres approches, mais invasives, l’une, EyeSense, utilisant la fluorescence pour mesurer la concentration du glucose dans l’humeur aqueuse de l’œil, grâce à un petit implant dans chaque œil au niveau du tissu sous-conjonctif, mais qui doit être posé et calibré initialement par un ophtalmologiste ; l’autre, PreciSense, utilisant le même principe, mais par un microcapteur, implanté en intraveineux et remplacé chaque mois, permettant la mesure, en continu ou par intermittence, de la concentration du glucose.

Système PreciSense

La bonne tolérance de ce type d’appareil à moyen/long terme reste encore à démontrer… et nos bon vieux lecteurs de glycémie et autopiqueurs ont encore de beaux jours devant eux !